Tóm tắt nội dung [Ẩn]
- Điều 9: QUYỀN LỢI TIỀN MẶT ĐỊNH KỲ
- Điều 10: QUYỀN LỢI TRONG TRƯỜNG HỢP NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM TỬ VONG
- Điều11: QUYỀN LỢI TRONG TRƯỜNG HỢP NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM BỊ THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VÀ VĨNH VIỄN
- Điều 12: QUYỀN LỢI KHI ĐÁO HẠN HỢP ĐỒNG
- Điều 14: CÁC ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ TRÁCH NHIỆM BẢO HIỂM
- Điều 15: TẠM ỨNG TỪ GIÁ TRỊ HOÀN LẠI
CÁC ĐIỀU KHOẢN VỀ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM
Điều 9: QUYỀN LỢI TIỀN MẶT ĐỊNH KỲ
9.1 Đối với hợp đồng có thời hạn đóng phí bằng thời hạn hợp đồng
Vào những ngày kỷ niệm hợp đồng tương ứng với các thời hạn bảo hiểm dưới đây với điều kiện Người được bảo hiểm còn sống và Hợp đồng bảo hiểm vẫn còn hiệu lực, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ chi trả các Khoản tiền mặt định kỳ bằng một tỷ lệ phần trăm trên tổng Phí bảo hiểm chuẩn đã đóng của 3 năm hợp đồng gần nhất của sản phẩm bảo hiểm này. Tỷ lệ phần trăm này được quy định như sau:
a. Đối với hợp đồng có thời hạn 6 năm:
- 5% vào ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 3 và Ngày đáo hạn hợp đồng.
b. Đối với hợp đồng có thời hạn 9 năm:
- 5% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 3 và thứ 6; và
- 10% vào Ngày đáo hạn hợp đồng.
c. Đối với hợp đồng có thời hạn 12 năm:
- 5% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 3 và thứ 6; và
- 10% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 9 và Ngày đáo hạn hợp đồng.
d. Đối với hợp đồng có thời hạn 15 năm:
- 5% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 3 và thứ 6; và
- 10% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 9 và thứ 12;
- 15% vào Ngày đáo hạn hợp đồng.
e. Đối với hợp đồng có thời hạn 18 năm:
- 5% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 3 và thứ 6; và
- 10% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 9 và thứ 12; và
- 15% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 15 và Ngày đáo hạn hợp đồng.
f. Đối với hợp đồng có thời hạn 21 năm:
- 5% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 3 và thứ 6; và
- 10% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 9 và thứ 12; và
- 15% vào các ngày kỷ niệm hợp đồng thứ 15 và thứ 18; và
- 20% vào Ngày đáo hạn hợp đồng.
9.2 Đối với hợp đồng có thời hạn đóng phí ngắn hạn
Giá trị Khoản tiền mặt định kỳ sẽ có thời hạn chi trả và giá trị tương đương giá trị Khoản tiền mặt định kỳ của hợp đồng có thời hạn đóng phí bằng thời hạn hợp đồng (hợp đồng có cùng Số tiền bảo hiểm, cùng Thời hạn bảo hiểm, cùng độ tuổi bảo hiểm, giới tính và cùng định kỳ đóng phí tháng, quý, nửa năm hay năm) được quy định tại Điều 9.1
9.3 Đối với hợp đồng có thời hạn đóng phí đơn kỳ
Giá trị Khoản tiền mặt định kỳ sẽ có thời hạn chi trả và giá trị tương đương giá trị Khoản tiền mặt định kỳ của hợp đồng có thời hạn đóng phí bằng thời hạn hợp đồng (hợp đồng có cùng Số tiền bảo hiểm, cùng Thời hạn bảo hiểm, cùng độ tuổi bảo hiểm, giới tính và định kỳ đóng phí năm) được quy định tại Điều 9.1.
9.4 Bên mua bảo hiểm có quyền rút toàn bộ hoặc một phần quyền lợi này vào các thời điểm qui định ở Điều 9.1 hoặc bất kỳ thời điểm nào sau đó. Khoản tiền mặt định kỳ đã phát sinh nếu Bên mua bảo hiểm không đến nhận sẽ được giữ lại và được hưởng lãi theo lãi suất do Dai-ichi Life Việt Nam quy định tại từng thời điểm.
Điều 10: QUYỀN LỢI TRONG TRƯỜNG HỢP NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM TỬ VONG
10.1 Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm đang còn hiệu lực, nếu Người được bảo hiểm tử vong, Daiichi Life Việt Nam sẽ chi trả giá trị nào lớn hơn của một trong hai khoản sau:
- Số tiền bảo hiểm cộng với Khoản giá trị chênh lệch chia thêm trừ đi các Khoản nợ (nếu có); hoặc
- Giá trị hoàn lại của hợp đồng tại thời điểm tử vong trừ đi các Khoản nợ (nếu có).
10.2 Quyền lợi Chu Toàn hậu sự
Ngay khi Người nhận quyền lợi bảo hiểm nộp yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm đối với trường hợp Người được bảo hiểm của sản phẩm này tử vong theo quy định tại Điều 10.1, Daiichi Life Việt Nam sẽ ứng trước một phần quyền lợi tử vong của sản phẩm này với số tiền chi trả là giá trị nào nhỏ hơn của 10% quyền lợi tử vong thực trả của sản phẩm này hoặc 30 (ba mươi) triệu đồng Việt Nam tính trên mỗi Người được bảo hiểm của sản phẩm chính; nếu thỏa các điều kiện sau:
- Sự kiện tử vong xảy ra trong thời gian hợp đồng có hiệu lực và sau 1 (một) năm kể từ ngày bắt đầu hiệu lực của sản phẩm bảo hiểm này hoặc ngày Dai-ichi Life Việt Nam chấp nhận khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất, tùy ngày nào xảy ra sau; và
- Nguyên nhân tử vong ghi trên giấy chứng tử của Người được bảo hiểm không nằm trong những loại trừ bảo hiểm theo Quy tắc, Điều khoản sản phẩm bảo hiểm này.
Quyền lợi Chu toàn hậu sự sẽ không bị tính phí hoặc lãi.
Khi quyền lợi Chu toàn hậu sự đã được chi trả, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ khấu trừ số tiền này khi chi trả quyền lợi tử vong của sản phẩm này sau khi có quyết định chính thức về giải quyết yêu cầu bồi thường.
Trong trường hợp số tiền thực trả của quyền lợi tử vong theo quyết định giải quyết quyền lợi bảo hiểm hoặc từ chối thanh toán quyền lợi tử vong của sản phẩm này của Dai-ichi Life Việt Nam nhỏ hơn quyền lợi Chu toàn hậu sự, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ không thu hồi khoản chênh lệch giữa hai quyền lợi này.
Điều11: QUYỀN LỢI TRONG TRƯỜNG HỢP NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM BỊ THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VÀ VĨNH VIỄN
Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm đang còn hiệu lực, nếu Người được bảo hiểm bị Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn trước hoặc vào Ngày kỷ niệm năm hợp đồng ngay sau khi đạt tuổi 65, Daiichi Life Việt Nam sẽ chi trả giá trị nào lớn hơn của một trong hai khoản sau:
- Số tiền bảo hiểm cộng với Khoản giá trị chênh lệch chia thêm sau khi đã trừ đi các Khoản nợ (nếu có); hoặc
- Giá trị hoàn lại của hợp đồng tại thời điểm Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn sau khi trừ đi các Khoản nợ (nếu có) Để yêu cầu giải quyết quyền lợi Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn, Người được bảo hiểm phải được cơ quan y tế có thẩm quyền xác nhận là bị Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn.
Việc xác nhận này phải được thực hiện không sớm hơn 06 (sáu) tháng và không muộn hơn 09 (chín) tháng kể từ ngày xảy ra Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn.
Trong trường hợp Người được bảo hiểm bị mất hoàn toàn tay hoặc chân hoặc mắt theo quy định tại Điều 1.29, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm với điều kiện Người được bảo hiểm phải được cơ quan y tế có thẩm quyền xác nhận là bị mất hoàn toàn tay hoặc chân hoặc mắt. Việc xác nhận này có thể thực hiện sớm hơn 6 (sáu) tháng kể từ ngày xảy ra tai nạn.
Khi xét thấy cần thiết, Chuyên viên y tế do Dai-ichi Life Việt Nam chỉ định có quyền tiến hành kiểm tra sức khỏe của Người được bảo hiểm để xác định mức độ thương tật.
Điều 12: QUYỀN LỢI KHI ĐÁO HẠN HỢP ĐỒNG
Trong trường hợp Người được bảo hiểm vẫn còn sống và Hợp đồng bảo hiểm vẫn còn hiệu lực vào Ngày đáo hạn hợp đồng, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ chi trả Giá trị hợp đồng sau khi trừ đi các khoản nợ (nếu có).
Điều 13: GIỚI HẠN VỀ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM ĐỐI VỚI TRẺ EM
Nếu Người được bảo hiểm tử vong hoặc bị Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn trước khi tròn 5 (năm) tuổi và Hợp đồng bảo hiểm đang còn hiệu lực, quyền lợi bảo hiểm nêu tại Điều 10 hoặc Điều 11 sẽ chi trả giá trị nào lớn hơn của một trong hai khoản sau:
- Tỷ lệ % Số tiền bảo hiểm tương ứng theo tuổi vào thời điểm Người được bảo hiểm tử vong hoặc Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn (bảng dưới đây) cộng với Khoản giá trị chênh lệch chia thêm trừ đi các Khoản nợ (nếu có);
Bảng tỷ lệ % số tiền bảo hiểm chi trả tương ứng theo tuổi vào thời điểm Người được bảo hiểm Tử vong hoặc Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn:
|
Tuổi vào thời điểm Người được bảo hiểm tử vong hoặc Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn |
Quyền lợi bảo hiểm được chi trả (% của Số tiền bảo hiểm) |
|
0 |
10% |
|
1 |
20% |
|
2 |
30% |
|
3 |
40% |
|
4 |
50% |
Hoặc:
- Giá trị hoàn lại của hợp đồng tại thời điểm tử vong hoặc Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn trừ đi các Khoản nợ (nếu có).
Điều 14: CÁC ĐIỀU KHOẢN LOẠI TRỪ TRÁCH NHIỆM BẢO HIỂM
14.1 Loại trừ bảo hiểm đối với trường hợp tử vong:
Dai-ichi Life Việt Nam sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm theo quy định tại Điều 10 của Quy tắc và Điều khoản này nếu Người được bảo hiểm tử vong do bất cứ nguyên nhân nào, dù trực tiếp hay gián tiếp sau đây gây ra:
a. Tự tử, dù trong trạng thái tinh thần bình thường hay mất trí, xảy ra trong vòng hai (02) năm kể từ Ngày hợp đồng bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực hoặc ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng bảo hiểm, tùy ngày nào xảy ra sau; hoặc
b. Nhiễm HIV, bị AIDS hay các bệnh có liên quan đến HIV/AIDS; hoặc
c. Sử dụng ma túy hoặc sử dụng trái phép các chất gây nghiện; hoặc
d. Bị tử hình, tham gia vào các hoạt động bất hợp pháp, chống cự khi bị cơ quan chức năng bắt giữ hay vượt ngục; hoặc
e. Các hành vi phạm tội của Bên mua bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng.
Trong các trường hợp nêu trên, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ trả lại Bên mua bảo hiểm giá trị nào lớn hơn của một trong hai khoản sau:
a. Giá trị tiền mặt thực trả; hoặc
b. Tổng số phí bảo hiểm đã đóng cho sản phẩm bảo hiểm này sau khi trừ đi các Khoản tiền mặt định kỳ và lãi phát sinh từ Khoản tiền mặt định kỳ (nếu có) mà Bên mua bảo hiểm đã nhận theo quy định tại điều 9.4, các Khoản nợ (nếu có) và các chi phí hợp lý liên quan đến hợp đồng bảo hiểm (nếu có).
Trong trường hợp này, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ không chi trả các Khoản tiền mặt định kỳ đã phát sinh mà Bên mua bảo hiểm chưa nhận (nếu có).
14.2 Loại trừ bảo hiểm đối với trường hợp Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn
Quyền lợi bảo hiểm Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn theo quy định tại Điều 11 sẽ không được chi trả nếu Người được bảo hiểm bị Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn do bất cứ nguyên nhân nào, dù trực tiếp hay gián tiếp sau đây gây ra:
a. Tình trạng Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn xảy ra trước Ngày hợp đồng bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực hoặc ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng bảo hiểm gần nhất (nếu có); hoặc
b. Hành động cố ý hoặc có tính toán của Người thụ hưởng hay của Bên mua bảo hiểm hoặc của Người được bảo hiểm; hoặc
c. Tham gia vào các hoạt động bất hợp pháp, chống cự khi bị bắt giữ hay vượt ngục; hoặc
d. Chấn thương do tham gia các cuộc đua, các loại hình thể thao chuyên nghiệp hoặc các hoạt động dưới nước có sử dụng mặt nạ thở; hoặc
e. Chấn thương do bay hoặc tham gia các phương tiện hoạt động trên không trừ phi với vai trò hành khách có mua vé của một hãng hàng không dân dụng có giấy phép hoạt động và lịch trình bay; hoặc
f. Nhiễm HIV, bị AIDS hay các bệnh có liên quan đến HIV/AIDS.
Trong các trường hợp thuộc phạm vi các quy định loại trừ nêu trên:
- Nếu Bên mua bảo hiểm vẫn tiếp tục duy trì hợp đồng các quyền lợi bảo hiểm khác như quyền lợi bảo hiểm khi hợp đồng đáo hạn hoặc quyền lợi bảo hiểm khi Người được bảo hiểm tử vong không thuộc phạm vi loại trừ tương ứng sẽ vẫn được chi trả.
- Nếu Bên mua bảo hiểm không muốn tiếp tục duy trì hợp đồng, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ trả lại cho Bên mua bảo hiểm Giá trị tiền mặt thực trả.
14.3 Trong trường hợp một hoặc một số Người thụ hưởng cố ý gây ra hành vi phạm tội đối với Người được bảo hiểm, Dai-ichi Life Việt Nam vẫn trả quyền lợi bảo hiểm cho những Người thụ hưởng khác theo tỉ lệ thụ hưởng tương ứng của những Người thụ hưởng này.
Điều 15: TẠM ỨNG TỪ GIÁ TRỊ HOÀN LẠI
15.1 Khi hợp đồng đã có Giá trị hoàn lại và đang duy trì hiệu lực, Bên mua bảo hiểm có thể yêu cầu tạm ứng từ Giá trị hoàn lại với điều kiện Số tiền tạm ứng không được vượt quá 80% (tám mươi) Giá trị hoàn lại của hợp đồng tại thời điểm yêu cầu tạm ứng sau khi trừ các Khoản nợ (nếu có); và Các khoản tạm ứng từ hợp đồng này sẽ làm phát sinh các Khoản giảm thu nhập đầu tư.
15.2 Bên mua bảo hiểm có thể hoàn trả số tiền tạm ứng và Khoản giảm thu nhập đầu tư vào bất cứ lúc nào miễn là khoản thanh toán mỗi lần đáp ứng giới hạn thanh toán tối thiểu do Dai-ichi Life Việt Nam quy định.
15.3 Dai-ichi Life Việt Nam sẽ khấu trừ số tiền tạm ứng và Khoản giảm thu nhập đầu tư trước khi chi trả bất kỳ khoản tiền nào theo Hợp đồng bảo hiểm này.
15.4 Nếu khoản Tạm ứng từ Giá trị hoàn lại cộng với Khoản giảm thu nhập đầu tư vượt quá Giá trị hoàn lại, Hợp đồng bảo hiểm sẽ chấm dứt hiệu lực.
Trong trường hợp này, Bên mua bảo hiểm sẽ không được nhận lại Giá trị hoàn lại.
